执业药师考试各类药物代表药速记

发布时间:2018-05-05分类:执业药师考试
  调节脂药

  1.调血脂药的作用机制及代表药物

  (1)HMG-CoA 还原酶抑制剂

  代表药物:他汀类,洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等。

  主要临床应用:

  ①高胆固醇血症

  ②动脉粥样硬化

  ③冠心病和脑卒中的防治

  为降低低密度脂蛋白作用最强的药物

  (2)贝丁酸类:吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特

  适应症:高 TG 血症和以高 TG 为主的混合高脂血症

  (3)烟酸类——升高 HDL-ch 作用最强 代表药物:烟酸、阿昔莫司

  (4)胆固醇吸收抑制剂——减少胆固醇小肠部位的吸收,降低血浆胆固醇水平和肝脏胆固醇储量。

  代表药物:依折麦布

  2.调血脂药的使用注意

  (1)他汀类、贝丁酸类、烟酸类不可联合使用,可能增加横纹肌溶解的风险以及肝脏毒性

  (2)依折麦布与他汀类药物作用机制互补,联合应用降低胆固醇效果增强

  (3)不同类型的高脂血症的药物选择

  ①高胆固醇血症:他汀类

  ②高三酰甘油血症:非诺贝特

  溶栓药

  溶栓药的作用机制及代表药物

  (1)尿激酶:新产生的血栓效果好

  (2)链激酶

  (3)阿替普酶、瑞替普酶:静脉溶栓治疗首选

  (4)溶栓治疗应尽早用药:阿替普酶用于缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗为 3h;用于急性心 肌梗死时间窗为 6h。

  抗血小板药

  抗血小板药的作用机制及代表药物

  (1)环氧酶抑制剂:阿司匹林

  抑制环氧酶,减少血栓素 A2 的生成,对血栓素 A2 诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作 用;对 ADP 或肾上腺素诱导的 II 相聚集也有阻断作用。

  ①不稳定心绞痛、缺血性脑卒中,TIA,应尽快给予阿司匹林,每日 150-300mg

  ②缺血性脑卒中、冠心病二级预防,每日 75mg

  ③10 年心血管风险大于 10%的人群的一级预防,每日 75mg

  (2)二磷酸腺苷 P2Y12 受体阻断剂

  氯吡格雷、噻氯吡啶:对内源性 ADP 释放诱导的血小板 I 相和 II 相聚集均有特异的强力抑 制作用

  氯吡格雷可能导致 胃溃疡,合 用抑酸剂可以 抵消 ,但奥美拉唑可能 通过抑制肝 药酶 CYP2C19,抑制氯吡格雷转变成活性代谢产物,阻碍其发挥心血管保护的作用。必要时可 以选用 H2 受体阻断剂雷尼替丁、法莫替丁(不可以用西咪替丁);或者改用对肝药酶

  CYP2C19 影响较小的雷贝拉唑。

  (3)磷酸二酯酶抑制剂:双嘧达莫

  (4)整合素受体阻断剂:替罗非班
 

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